Luiz Carlos Scabora Junior

            A osteoporose pode ser definida como a perda da densidade mineral óssea, com aumento da fragilidade e da propensão às fraturas.

            As mulheres começam perder massa óssea aos 35 anos e progride 1% ao ano até a menopausa. Nos 4 a 5 anos após o término das menstruações as mulheres perdem de 2 à 4% ao ano e depois voltam aos níveis de perda em torno de 1% ao ano.

            Já nos homens, este processo tem inicio aos 45 anos, sendo a perda de massa óssea por volta de 0,5% ao ano continuadamente.

            Basicamente existem dois tipos de osteoporose:

- Osteoporose tipo 1 (pós-menopausa): manifesta-se principalmente através de fraturas de rádio e vértebras. O fator crítico na menopausa é a queda dos níveis de estrógeno (hormônio importante na manutenção da densidade mineral óssea).

- Osteoporose tipo 2 (senil): fraturas de colo do fêmur em pessoas com idade acima de 60 anos e 25% das mulheres com mais de 70 anos sofrem de fraturas de corpos vertebrais.

As mulherem apresentam um decréscimo mais acentuado de massa óssea

            Os fatores de risco da osteoporose são os seguintes: corpo delgado e pele clara, raça (ascendência européia, asiática), história familiar de osteoporose prematura, menopausa precoce, amenorréia, idade avançada, nuliparidade, estilo de vida sedentária, estilo de vida sedentária, alto consumo de cigarros, álcool e café, além do uso de corticoesteróides.

            O treinamento de força aumenta a tensão muscular, o coeficiente de tensão e compressão, fazendo com que os tendões e ligamentos se fortaleçam e assim promovam um efeito trófico ou osteogênico (formador de ossos) sobre as cartilagens articulares.

            É importante ressaltar que os exercícios resistidos de maior intensidade proporcionam melhores resultados. Estudos mostram que levantadores de potência apresentam maior densidade mineral óssea em relação a outros atletas como fundistas e jogadores de futebol, por exemplo.

            Portanto, é evidente que um programa de treinamento de força elaborado de maneira eficiente, embasado cientificamente, com volume e intensidade adequados, influencia positivamente na saúde óssea levando as pessoas a viverem com maior qualidade de vida.                                                     

                    Massa Óssea

Referências

GONÇALVES, V. Exercício e densidade mineral óssea. Brasília, 2004. Disponível em: . Acesso em: 11 fev. 2009.

MAGNO, C. Ossos: meios para promover a saúde do nosso esqueleto. Brasília, 2003. Disponível em: www.gease.pro.br

SIMÃO, R. Fisiologia e prescrição de exercícios para grupos especiais. Rio de Janeiro, RJ: Phorte, 2007.

Diabetes Mellitus e Treinamento de Força

Luiz Carlos Scabora Junior

            O diabetes mellitus é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, que resulta em deficiência na secreção de insulina, na ação da insulina ou ambas. O exercício pode representar um papel importante na terapia de pacientes com diabetes.

            Geralmente tem sido recomendada a realização de exercícios aeróbios para indivíduos com diabetes mellitus. No entanto, recentes estudos têm demonstrado que o exercício de força também é benéfico no controle glicêmico do diabetes mellitus.

            Fraqueza muscular, diminuição da massa magra, diminuição da atividade da enzima glicogênio sintetase e mudanças no tipo de fibra do tipo 2 para tipo 1 são relatadas preceder a resistência insulínica, intolerância à glicose e diabetes mellitus. O treinamento de força pode agir sobre essas variáveis, amenizando os sintomas negativos provocados pelo diabetes mellitus.

            Reitman e colaboradores (1984) reportaram uma significativa melhora na tolerância à glicose e ação da insulina em indivíduos com recente início de diabetes mellitus, que se exercitavam vigorosamente 5 a 6 dias por semana após um período de 8 semanas.         

            O treinamento de força pode ser especialmente benéfico para diabéticos idosos, pois durante o envelhecimento há diminuição da força e massa muscular, a qual afeta o metabolismo energético de maneira indesejável. O aumenta da força e massa muscular através do treinamento de força pode reverter esse quadro, melhorando o controle glicêmico desses indivíduos. De acordo com isso, foi demonstrada diminuição dos níveis de glicose sanguínea, aumento dos estoques de glicogênio muscular, redução da pressão sistólica e gordura do tronco, aumento da massa muscular e do nível de atividade física diária de diabéticos idosos de ambos os sexos, após 16 semanas de treinamento de força, o que resultou em redução da medicação em 72% dos praticantes, enquanto que indivíduos que participaram do grupo controle tiveram inalterados os níveis de glicemia sanguínea, pressão sistólica, gordura do tronco e atividade física diária, e diminuídos os estoques de glicogênio muscular, sendo que 42% tiveram a medicação aumentada.

             O treinamento de força tem mostrado melhorar a taxa de eliminação de glicose, aumentar a capacidade de estoque de glicogênio, aumentar receptores GLUT 4 no músculo, aumentar a sensibilidade à insulina e normalizar a tolerância à glicose.

O treinamento de força é benéfico no controle glicêmico
 

Referências

CIOLAC, E. G.; GUIMARÃES, G. V. Exercício físico e síndrome metabólica. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. São Paulo. Vol. 10. Num. 4. 2004. p. 319-324.

SILVA, C. A.; LIMA, W. C. Efeito benéfico do exercício físico no controle metabólico do diabetes mellitus tipo 2 à curto prazo. Arquivo Brasileiro de Endocrinologia e Metabologia. São Paulo. Vol. 46. Num. 5. 2002. p. 550-556.

SIMÃO, R. Fisiologia e prescrição de exercícios para grupos especiais. Rio de Janeiro, RJ: Phorte, 2007.

Luiz Carlos Scabora Junior

            A hipertensão arterial sistêmica representa uma das maiores causas de morbidade cardiovascular no Brasil e acomete 15 a 20% da população adulta, possuindo também considerável prevalência em crianças e adolescentes.

            O sedentarismo também constitui importante fator de risco, já estando bem estabelecida a ocorrência de maior taxa de eventos cardiovasculares e maior taxa de mortalidade em indivíduos com baixo nível de condicionamento físico. Estima-se que a prevalência do sedentarismo seja de até 56% nas mulheres e 37% nos homens, na população urbana brasileira.

            Modificações no estilo de vida, incluindo exercício físico, são recomendadas no tratamento da hipertensão arterial. Estudo envolvendo 217 pacientes de ambos os sexos, com idade variando de 35 a 83 anos, mostrou que a adesão a medidas não farmacológicas, dentre as quais a prática de exercício físico, promoveu sensível efeito na redução dos níveis pressóricos.

            Em outro trabalho, um grupo de pesquisadores estudaram 109 indivíduos hipertensos nos estágio 1 e 2 que realizaram treinamento leve por 8 semanas, em academia. Constataram que houve redução significativa da pressão arterial em todos eles; os indivíduos idosos apresentaram menor redução nos níveis pressóricos do que os indivíduos jovens.

            Se, por um lado, não existem dúvidas sobre o efeito hipotensor do exercício, por outro, os mecanismos que norteiam essa queda pressórica ainda são controversos. De acordo com alguns investigadores, a redução da pressão arterial é conseqüência de uma diminuição na resistência vascular periférica, enquanto para outros, ela se deve a uma diminuição no débito cardíaco, associada a uma menor freqüência cardíaca que se instala durante o período de treinamento físico.

            Portanto, conclui-se que os benefícios do exercício físico devem ser aproveitados como medida não farmacológica no tratamento da hipertensão arterial, já que em indivíduos sedentários e hipertensos, reduções clinicamente significativas na pressão arterial podem ser conseguidas com o aumento relativamente modesto na atividade física.

 O exercício físico é uma medida não farmacológica no tratamento da hipertensão arterial

Referências

GUTIERREZ, A. P. M.; MARINS, J. C. B. Efeitos do treinamento de força sobre os fatores de risco da síndrome metabólica. Revista Brasileira de Epidemiologia. São Paulo. Vol. 11. Num. 1. 2008. p. 147-158.

SIMÃO, R. Fisiologia e prescrição de exercícios para grupos especiais. Rio de Janeiro, RJ: Phorte, 2007.